Hồ sơ bồi thường bảo hiểm sức khỏe

Có hai hình thức sử dụng bảo hiểm sức khỏe là bảo lãnh viện phí hoặc thanh toán trước và yêu cầu bồi thường sau. Cả hai hình thức đều có thể phải liên hệ FTCclaims để đòi các chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm. Do vậy khách hàng cần tìm hiểu một bộ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm như dưới đây, lưu ý xem mẫu minh họa của từng loại chứng từ:

1.Hồ sơ Điều trị nội trú:

a. Giấy yêu cầu bồi thường đã điền đầy đủ thông tin (theo công ty bảo hiểm)
b. Bản gốc hóa đơn/phiếu thu (cần có hóa đơn VAT nếu chi phí trên 200.000 VNĐ). Tại các Bệnh viên công sẽ là Biên lai thu tiền phí, lệ phí (>> xem mẫu), tại các bệnh viện tư nhân, quốc tế là hóa đơn VAT (>> xem mẫu)
c. Bảng kê chi tiết tiền viện phí (bao gồm thông tin chi tiết về từng loại thuốc, thủ thuật y tế, các dịch vụ y tế khác. Lưu ý tại các BV công) >> Xem mẫu Bảng kê chi tiết viện phí
d. Báo cáo y tế /phiếu khám bệnh của bác sĩ (nêu rõ ngày đầu tiên xuất hiện bệnh, tiền sử bệnh, chẩn đoán, v.v…) Cần phải ghi rõ chẩn đoán bệnh của bác sỹ và đóng dấu trên chứng từ y tế. Phiếu phẫu thuật ( >> Xem mẫu)
e. Giấy xuất viện >> Xem mẫu
f. Đơn thuốc (có chữ ký bác sĩ và dấu của bệnh viện/ phòng khám) >> Xem mẫu

Điều trị nội trú do tai nạn

g. Bằng lái xe/Đăng ký xe do Sở giao thông vận tải cấp (trong trường hợp tai nạn giao thông và khách hàng là người lái xe)
h. Biên bản tai nạn công an (nếu có).
i. Bản tường trình tai nạn có đầy đủ thông tin >> xem mẫu

2.Điều trị ngoại trú:

a. Giấy yêu cầu bồi thường đã điền đầy đủ thông tin (theo công ty bảo hiểm)
b. Bản gốc hóa đơn/phiếu thu (cần có hóa đơn VAT nếu chi phí trên 200.000 VNĐ). Tại các Bệnh viên công sẽ là Biên lai thu tiền phí, lệ phí (>> xem mẫu), tại các bệnh viện tư nhân là hóa đơn VAT (>> xem mẫu)
c. Báo cáo y tế/phiếu khám bệnh của bác sĩ (nêu rõ ngày đầu tiên xuất hiện bệnh, tiền sử bệnh, chẩn đoán, v.v…). Cần phải ghi rõ chẩn đoán bệnh của bác sỹ và đóng dấu của phòng khám hay bệnh viện
d. Bảng kê chi tiết điều trị, đóng dấu của phòng khám hay bệnh viện
e. Chỉ định và kết quả làm Xét nghiệm, X-quang, MRI, CT-Scan… của bác sĩ (>> Xem mẫu )
f. Đơn thuốc (có chữ ký bác sĩ và dấu của bệnh viện/ phòng khám) >> Xem mẫu

Điều trị ngoại trú do tai nạn

g. Bằng lái xe/ đăng ký xe do Sở giao thông vận tải cấp (trong trường hợp tai nạn giao thông và khách hàng là người lái xe)
h. Biên bản tai nạn công an (nếu có)
i. Biên bản tai nạn có đầy đủ thông tin >> xem mẫu

3.Điều trị nha khoa:

a. Giấy yêu cầu bồi thường đã điền đầy đủ thông tin
b. Bản gốc hóa đơn/phiếu thu (cần có hóa đơn VAT nếu chi phí trên 200.000 VNĐ). Tại các Bệnh viên công sẽ là Biên lai thu tiền phí, lệ phí (>> xem mẫu), tại các bệnh viện tư nhân là hóa đơn VAT (>> xem mẫu)
c. Phiếu điều trị răng (>> Xem mẫu)

Điều trị răng do tai nạn

d. Bằng lái xe/đăng ký xe do Sở giao thông vận tải cấp (trong trường hợp tai nạn giao thông và khách hàng là người lái xe)
e. Biên bản tai nạn công an (nếu có)
i. Bản tường trình tai nạn có đẩy đủ thông tin >> xem mẫu

4.Hồ sơ bồi thường tai nạn:

Cung cấp bản tường trình nguyên nhân xảy ra tai nạn. Trường hợp tai nạn lao động cần có biên bản xác nhận của cơ quan công tác.
Bằng lái xe/ đăng ký xe (trong trường hợp tai nạn giao thông và khách hàng là người lái xe).
Biên bản giám định của cảnh sát giao thông (trong trường hợp tai nạn giao thông nghiêm trọng).

Hồ sơ bổ sung trong trường hợp trợ cấp lương trong thời gian nghỉ do tai nạn:

Cung cấp bản xác nhận lương của nhân sự.
Bản sao hợp đồng lao động/quyết định tăng lương.
Bảng chấm công của công ty xác nhận không trả lương trong thời gian nghỉ do tai nạn (không sử dụng ngày nghỉ phép).
Sao kê lương của ngân hàng các tháng trước, trong và sau khi xảy ra tai nạn

Vui lòng liên hệ với FTCclaims để được hỗ trợ thêm

Hồ sơ bồi thường bảo hiểm sức khỏe